Причиной ожога может явиться прием кислот, щелочей, раствора марганца, ацетона и перекиси водорода с целью самоубийства или по ошибке.

В клинике появляются местные изменения в виде ожога слизистых, симптомы интоксикации и шока. У пациента обильно выделяется слюна, появляется дисфагия, возбуждение и испуг. Кожные покровы бледные, дыхание частое, артериальное давление падает, пульс учащается. Развивается сердечная и легочная недостаточность. С момента попадания химического вещества появляется жгучая боль во рту, глотке, за грудиной и в эпигастральной области. Она усиливается при глотании, кашле, рвоте. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до высоких цифр. Медлить нельзя, а нужно быстро вспомнить как сбить температуру тела.

Через 10 дней состояние улучшается, исчезает боль, нормализуется температура тела. Через 3-6 недель может развиться медиастенит из-за перфорации пищевода или сужение при рубцевании ран пищевода. В этот период может развиться непроходимость пищевода. Появляется рвота после еды, загрудинные боли. При появлении подобных симптомов вы можете посетить семейный медицинский центр для детей и взрослых в Москве на Авиамоторной, который предлагает множество консультативно-диагностических услуг педиатра, психолога, эндокринолога, невропатолога, аллерголога-иммунолога, терапевта, окулиста, логопеда, кардиолога. Все виды анализов, включая узи, ээг, нейросонографию для детей с самого рождения! Вызов врача на дом и запись по телефону 8 499 390 18 59.

При оказании первой медицинской помощи необходимо провести обезболивание введением внутримышечно 50% раствора анальгина 5 мл или 2% раствора промедола.

Ввести внутримышечно спазмолитики (атропин 0,1% 1 мл и 2 мл 2% раствора папаверина подкожно), кордиамин 2 мл, внутривенно полиглюкин 300 мл с 30 мл 2% раствора новокаина. Провести промывание желудка и пищевода через зонд проточной водой до 10 литров.

Госпитализацию проводить на носилках в положении лежа горизонтально на спине в реанимационное отделение. Обязательно следить за артериальным давлением, пульсом.

В лечении проводится противошоковая, дезинтоксикационная терапия, вводятся нейролептики, электролиты, антибиотики, гормональные препараты. С первых дней, как только пациент приходит в сознание, ему дают пить по 1-2 глотка микстуры, состоящей из подсолнечного масла, анестезина, новокаина и антибиотика. С 3-го дня начинают кормить охлажденной протертой пищей. С 9-11 дня проводится бужирование пищевода и введение лидазы для профилактики сужения. При образовании стриктур пищевода проводится оперативное лечение — энтероэзофагопластика пищевода.

Пациент с повреждением пищевода должен быть тщательно подготовлен к операции, так как его организм часто бывает обезвожен и истощен.

Медицинская сестра проводит инфузионную терапию белковыми препаратами, солевыми растворами, кровезаменителями, промывает перед операцией антисептическими растворами расширение пищевода над местом сужения для удаления остатков пищи.

Еще интересные статьи

по теме