Используйте для ухода за контактными линзами только специальные высококачественные растворы.

В далёком 1990 году автор этой статьи поменял работу в обычном глазном отделении на должность заведующего единственной на то время в Беларуси лаборатории контактных линз. В первый же рабочий день безмерное удивление у меня вызвали два обстоятельства.

Первое – все пациенты , мечтающие носить контактные линзы исправно несли в лабораторию результаты анализов крови и мочи. Эти листочки тут же вклеивались симпатичной молоденькой медсестричкой в соответствующие амбулаторные карты и оставались там на вечное хранение . На «простой естественный вопрос» -
«… а зачем это вообще надо?» был дан исчерпывающий ответ из двух основных посылов – во первых: «все так делают – и гинекологи и терапевты а мы их ничем не хуже» и во вторых : «так завещал Самый Великий Московский Профессор». Отменить «анализы» удалось сравнительно быстро - за неделю или около того.

Второй шоковый момент состоял в том, что некоторые контактные линзы (жёсткие) рекомендовалось хранить в коробочке и для дезинфекции облизывать (это не шутка) перед употреблением. В качестве теоретического обоснования такой дикости приводились сведения о том, что в слюне содержится убивающий микробов лизоцим. Вопрос о том сколько и каких микробов в этой самой слюне содержится , особенно при наличии кариозных зубов, почему-то не обсуждался . По счастью никто не догадался давать облизывать контактные линзы собакам, в слюне которых лизоцима много больше нежели у человека. При нынешнем весьма широком распространении контактных линз несчастных животных наверно бы замучили.

Способы ухода за мягкими контактными линзами, по сути , мало отличались от вышеописанного, хотя и не имели столь яркой эмоциональной окраски. Основной рекомендацией было : купите 0,9% раствор поваренной соли в аптеке и храните в нём линзы в ночное время, кипятя их в кастрюле еженедельно. Опять таки за кадром оставались вопросы – сколько микробов проживает в бутыли с этим раствором, если её ежедневно открывают, сколько их может расплодиться в контактной линзе за неделю между кипячениями и главное будет ли при кипячении из контактных линз удаляться грязь и не попадут ли в неё остатки борща из кастрюли.

Первым способом обработки контактных линз при котором достигалась их очистка и реальная дезинфекция было их погружение в перекись (правильно говорить –пероксид) водорода с последующей нейтрализацией этой самой перекиси, которая если не будет удалена из контактных линз может вызвать пусть и нетяжёлый но всё таки ожог роговицы глаза. Этот способ сохранился до настоящего времени. Для очистки линз от загрязнений и дезинфекции применяется та же самая перекись водорода ( потому что другой перекиси водорода не бывает). Основное отличие современных пероксидных систем это способ разложения перекиси водорода на воду и кислород.

Первый вариант – использование платинового катализатора и специального контейнера . Примером может быть раствор для глубокой очистки контактных линз от Ciba Vision АОSEPT. Разложение пероксида водорода происходит за 6 часов
Второй способ – энзимное разложение перекиси водорода
Пример Avizor Ever Clean
В комплект EVER CLEAN кроме бутыли с перекисно солевым раствором входят таблетки состоящие из двух слоев: белого и зеленого. Очищающее действие таблетки начинает проявляться сразу же после погружения в раствор, благодаря тому что первый слой активирует перекись водорода (увеличение эффективности 3% перекиси водорода, которая по действию соответствует 5% перекиси водорода) и способствует эффективному удалению протеинов и липидов с поверхности линз. Несколько медленнее и более продолжительно действует внутренний слой таблетки, который контролирует процесс нейтрализации перекиси водорода. Процесс полной нейтрализации продолжается 2 часа, после чего перекисно солевой раствор преобразуется в солевой раствор.

К достоинствам пероксидных систем очистки следует отнести
1 Эффективность очистки и дезинфекции
2 Безопасность для аллергиков (обе системы не содержит консервантов, не раздражает глаза)
Несмотря на очевидные преимущества пероксидных систем очистки они не нашли широкого применения по двум причинам
1 Значительно большая по сравнению с многофункциональными растворами цена

2 Возможность возникновения нетяжелого химического ожога глаза при их неправильном применении и в частности при недостаточном времени нейтрализации перекиси, оставления для нейтрализации контейнера с пероксидным раствором в холодном месте.

Доминирующее (почти монопольное) положение на рынке средств по уходу занимают многофункциональные растворы сделанные по принципу all in one.

Известнейшие из всех (указаны в произвольном порядке) это РеНу (ReNu) производства Бауш энд Ломб, SOLO производства CIBA, ОптиФри, АкваСофт и другие
Задачей таких растворов является
1 Очистка контактных линз от всех видов загрязнений , включая белковые и липидные, дезинфекция . Очистка достигается с применением механической обработки (протирание на ладони) или без неё –NO RUB формула.
2 Дезинфекция – под дезинфекцией контактных линз понимается уменьшение количества наиболее опасных микробов (псевдомонада, стрептокок, стафилокок) на пять порядков а патогенных грибков на два порядка.
3 Поддержание рH близкого к рH человеческой слезы. Для этого используются различного вида буферные системы.
4 Удержание влаги в контактной линзе в течение всего срока её нахождения на глазу.
5 Смазка – обеспечение скольжения контактной линзы по глазу.

Какой же многоцелевой раствор для контактных линз выбрать?
Однозначного ответа нет. По мнению автора, основанному на 20 летнем опыте работы - все растворы ведущих производителей по сумме потребительских свойств примерно равноценны .Разработка растворов для контактных линз является сложнейшей проблемой ,которую долгое время решают ведущие мировые лаборатории. Современные растворы для контактных линз это результат компромисса между стремлением усилить их чистящие и дезинфицирующие свойства и не вызвать осложнений глаза, в который они попадают с линзы. Если одна из фирм -производителей добьётся лучших дезинфицирующих или чистящих свойств своих растворов то способность удерживать влагу в линзе или “смазка” могут быть лучше у другой.
Следует учитывать, что даже «фирменные» растворы подходят не ко всем маркам контактных линз. Например – системы с пероксидом водорода являются прекрасным средством для ухода за силиконгидрогелевыми контактными линзами ,но непригодны для обработки цветных линз.

Если по определённым причинам врач не посоветовал какой-то один конкретный раствор или такого раствора нет в продаже то самая общая
(и вовсе не абсолютная) рекомендация по выбору растворов такова:

1 Приобретайте растворы для контактных линз известных во всём мире производителей – там самые серьёзные лаборатории с самыми высокооплачиваемыми (и можно надеяться ,соответственно, умными) химиками и фармацевтами и самое совершенное производство.
2 Приобретайте растворы для контактных линз которые уже достаточно долго применяются а не «последние новинки».
3 Приобретайте растворы для контактных линз которые Вы уже применяли и которые не вызывали у Вас проблем.